李济仁医案

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 职业：干部

初诊

• 日期：1984年2月8日
• 主诉：胁痛3年，反复发作。
• 症状：
  • 右胁掣痛，游走不定
  • 胸闷不舒
  • 精神倦怠
  • 怯寒鼓栗
  • 厌食恶心
  • 便通色澹
  • 尿赤而少
• 舌脉：
  • 脉弦涩
  • 苔白腻
• 检查：
  • 肝功能检查：麝香草酚浊度试验20U, 谷丙转氨酶500U/L
  • 体检：巩膜及皮肤无黄染，肝于肋下触及，轻微触痛
• 西医诊断：无黄疸型肝炎
• 中医诊断：胁痛
• 中医辨证：肝郁脾虚

治疗方案