中医医案

患者信息

• 姓名：毛某
• 性别：女性
• 年龄：50岁
• 籍贯：长沙

初诊信息

• 日期：2010年8月13日
• 主诉：语言不利突作3天
• 临床表现：
  • 语言不利
  • 四肢活动正常
  • 心烦
  • 流涎
  • 口苦
  • 纳食可
  • 大便正常
  • 小便频
  • 睡眠正常
  • 形体肥胖
• 舌象：舌质澹红，苔腻
• 脉象：脉弦滑
• 血压：135/85mmHg
• 辅助检查：头部CT: 左侧额顶叶梗死
• 中医诊断：
  • 病名：中风
  • 辨证：风痰阻络证
• 西医诊断：
  • 病名：脑梗死（急性期，左侧额顶叶）

治疗方案