真心痛(冠心病心绞痛)医案
基本信息
- 患者姓名:叶某
- 性别:男
- 年龄:53岁
- 初诊日期:1983年8月27日
主诉与病史
- 主诉:胸闷、胸痛2周,加重2天。
- 病史:2周前游泳着凉后,出现咽痛、鼻塞、胸痛、背痛,疼痛与活动有关,每次约数分钟至半小时左右,呈闷痛、胀痛,服药后无好转。2天前胸痛加重,出冷汗,晚上8点症状重现,伴昏厥、大便失禁。
诊断与检查
- 诊断:真心痛(冠心病、心肌梗死可疑,窦性静止,结性心律)。
- 检查:EKG显示窦性静止,结性心律,心率40次/分,膈面心肌梗死可疑。
初诊情况
- 现症:胸痛、胸闷,神志尚清,但有时恍惚,偶或谵妄,痰多,泛恶。
- 查体:舌质暗,舌苔黄腻;脉虚弦,呈屋漏象。