真心痛(冠心病心绞痛)医案

基本信息

  • 患者姓名:叶某
  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:1983年8月27日

主诉与病史

  • 主诉:胸闷、胸痛2周,加重2天。
  • 病史:2周前游泳着凉后,出现咽痛、鼻塞、胸痛、背痛,疼痛与活动有关,每次约数分钟至半小时左右,呈闷痛、胀痛,服药后无好转。2天前胸痛加重,出冷汗,晚上8点症状重现,伴昏厥、大便失禁。

诊断与检查

  • 诊断:真心痛(冠心病、心肌梗死可疑,窦性静止,结性心律)。
  • 检查:EKG显示窦性静止,结性心律,心率40次/分,膈面心肌梗死可疑。

初诊情况

  • 现症:胸痛、胸闷,神志尚清,但有时恍惚,偶或谵妄,痰多,泛恶。
  • 查体:舌质暗,舌苔黄腻;脉虚弦,呈屋漏象。

治疗方案

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