史某 乳岩医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 职业：纺织工人
• 初诊日期：1988年3月5日

病史及症状

• 病史：1987年10月9日行左乳腺癌根治术，术后放疗3个月。半年后发现左腋下有棋子般大小肿块，确诊为乳腺癌转移，行二次手术。
• 症状：刀口边缘疼痛，形容日渐消瘦，肤黄憔悴，神困肢软，纳谷寡味，夜不安寐。

体征及检查

• 舌象：舌质淡，苔白腻
• 脉象：脉濡细
• 血象检查：各项指标均低于正常

诊断

• 诊断：乳岩（气血双亏型）

治疗方案