杨某 肝癌医案
基本信息
- 患者：杨某，男，36岁
- 初诊时间：1998年4月6日
病史与症状
- 初诊症状：自幼HBsAg(+)，半年前开始感肝区刺痛，今年2月诊为肝癌，术后出现肝区胀痛，乏力纳差，头晕，齿衄，便秘，小便深黄色。
- 实验室检查：
- ALT 87u/L
- AST 52u/L
- y-GT 48u/L
- AKP 90u/L
- A/G 1.08
- TBil 12.5μmol/L
- 血常规：WBC 2.6×10°/L
- B超检查：门静脉13mm, 脾肿大
- 舌象：舌质红，苔薄白，根厚腻，舌底静脉曲张
- 脉象：脉滑
西医诊断
- 原发性肝癌术后
中医诊断
- 诊断：胁痛（湿热内蕴、瘀血阻络型）