小儿外感高热案

患者信息

• 姓名：曾某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1997年12月25日

临床表现

• 发热：1天
• 伴随症状：咽痛，口干欲饮，无汗，大便秘结
• 体征：
  • 体温：40.2℃
  • 双侧扁桃体Ⅰ°肿大，充血
  • 双肺呼吸音粗，无干湿性啰音
  • 舌象：红，苔薄黄
  • 脉象：浮数
• 实验室检查：
  • 血常规：WBC 13.6×10*9/L，N 0.80，L 0.20

西医诊断

• 诊断：急性扁桃体炎

中医诊断

• 诊断：乳蛾
• 证型：邪热壅盛

治疗方案