安效先医案
案一：健脾补肾、益气养血法治疗虚劳
个人信息
- 患者姓名：商某
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 就诊日期：2011年3月5日
主诉
疲劳乏力半年。
现病史
- 患儿自2010年10月查体时发现血小板减少，最高84×10°/L，抗核抗体1：80。
- 发病前咳嗽时间长，无皮疹，偶刷牙后齿龈出血，易疲劳，汗不多，纳可。
- 院外骨穿、骨髓增生活跃，各阶段形态大致正常，异淋2%。
体征
- 舌质澹红，苔薄白，脉细滑。
- 咽红，心肺检查未见异常，皮肤黏膜未见出血点。
中医诊断
- 虚劳，属脾肾气血亏虚。
西医诊断
- 血小板减少症。