医案整理

案例一

病人信息

• 姓名：张姓
• 年龄：十八岁
• 性别：未提及

主诉

• 齿衄
• 手足心热
• 恍惚不宁，合目愈甚
• 盗汗，胸前如油
• 间或梦遗，或不梦而遗

求医情况

• 伊叔录脉症求方

医师诊断

• 医师：吕东庄
• 诊断：三焦胞络火游行

治疗方案