医案整理

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：男
• 年龄：62岁

初诊信息

• 主诉：眼眶胀痛4月余，夜甚于昼，不能成寐。
• 检查：眼压、眼底、视力均无异常。
• 压痛部位：按压双眼眶上切迹有明显压痛。
• 伴随症状：头痛眩晕，恶心欲呕，食纳不振。
• 脉象：脉缓。
• 舌象：舌质淡，苔白腻。
• 诊断：双眼眶上神经痛。
• 辨证：痰浊上逆，蒙闭清阳。

治疗方案