中医医案

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 职业：医生

主诉

春末偶感风邪后引起两耳内胀闷不适一月余，自听增强，时有吱吱作响，耳内不适随天气变化而时轻时重。无明显鼻塞症，二便调，余无不适，一直未予药物治疗，仅经常自行咽鼓管吹张法与鼓膜按摩法。入夏后天气时常有变化而耳闷不时加重，故求治中医。

体征

• 检查：见鼓膜轻度内陷，无明显充血。
• 舌象：舌质澹红胖，苔薄。
• 脉象：脉缓。

诊断

因无明显证候可辨，以病因于外感所致，且中耳属肺系，故从肺论治。

治疗方案