中暑、高热医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：妙龄
• 就诊时间：夏月

病史

• 发病时间：2日前
• 诱因：工作劳累，不慎受凉
• 主要症状：恶寒发热、咽痛、鼻塞
• 自我治疗：自服百服宁、银黄含片

本次就诊情况

• 就诊时间：今晨
• 主要症状：突发寒战、高热，口干口苦，烦躁
• 体温：39.8℃
• 体征：高热病容
• 舌象：舌质红，苔薄黄腻，少津
• 脉象：脉数紧
• 辅助检查：血常规：WBC 13.2×10°/L, N 0.82, L 0.13；胸片示：两肺纹理增粗
• 初步诊断：上感

治疗方案