散寒祛湿、益气解表,治疗上呼吸道感染

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:17岁
  • 病历号:00070311
  • 初诊日期:2015年4月7日

主诉

头痛、鼻塞、流清涕4天。

现病史

患者平素体弱,4天前受凉后出现头痛、鼻塞、流清涕,就诊于当地诊所,予以“感康”等药治疗后,症状时轻时重。现症见头痛,鼻塞,流涕,咳嗽,咳痰,神疲乏力,睡眠欠佳,纳差,二便正常。

体征

  • 舌象:舌澹
  • 苔象:苔白
  • 脉象:脉沉

西医诊断

上呼吸道感染

中医诊断

  • 诊断:感冒
  • 证型:气虚感冒

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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