散寒祛湿、益气解表，治疗上呼吸道感染

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：17岁
• 病历号：00070311
• 初诊日期：2015年4月7日

主诉

头痛、鼻塞、流清涕4天。

现病史

患者平素体弱，4天前受凉后出现头痛、鼻塞、流清涕，就诊于当地诊所，予以“感康”等药治疗后，症状时轻时重。现症见头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咳痰，神疲乏力，睡眠欠佳，纳差，二便正常。

体征

• 舌象：舌澹
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉

西医诊断

上呼吸道感染

中医诊断

• 诊断：感冒
• 证型：气虚感冒

治疗方案