骆某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：36岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1998年12月23日

病史与症状

• 病史：20天前，发现颈前部一包块，稍感不适，触摸无疼痛。
• 检查：颈右侧靥部扪及4cm×2cm大小结块，中部隆起，质柔软，表面光滑，随吞咽上下活动。
• 舌象：舌澹
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉弦滑

诊断与辨证

• 诊断：肉瘿
• 辨证：肝郁不达，脾失健运，气滞痰凝

治疗方案