张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 职业：营业员
• 初诊日期：1996年11月16日

主诉与病史

• 主诉：患者自诉1周前出现恶寒发热，鼻塞头痛，咳嗽频作，周身酸楚。
• 治疗情况：经服西药安乃近、四环素等治疗无效，病情日益加重。

体征与检查

• 舌象：舌澹红
• 苔象：苔白滑而腻
• 脉象：脉滑缓

诊断与辨证

• 诊断：风寒袭表，肺失宣畅，阳气不得发越。
• 辨证：风寒袭表证

治疗方案