例一

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1984年11月19日

主诉

产后16天，出现恶寒发热2天，头痛身痛，无汗，鼻塞流清涕，咳痰清稀，恶露不多，面色少华。

体征

• 体温：38.2℃
• 舌象：舌澹苔薄白
• 脉象：脉虚浮而紧

辅助检查

血常规化验正常

诊断

风寒在表，营卫失调

治疗方案