胸出口综合征案

病历卡片

• 患者姓名：戴某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 籍贯：株洲市

初诊信息

• 日期：2005年11月4日
• 主诉：左肩部及左上肢疼痛无力2个月
• 症状：
  • 左肩部及左上肢疼痛
  • 疼痛未见缓解，且有加重之势
  • 出现麻木
  • 前臂及手部尺侧放射
  • 肩外展及内旋时疼痛加剧
• 体征：
  • 左锁骨上区有压痛并向前臂放射
  • 左前斜角肌紧张试验阳性
  • 臂丛神经牵拉试验（-）
• 辅助检查：
  • 颈椎X线示：未见明显异常

诊断

• 西医诊断：左胸出口综合征
• 中医诊断：经络痹阻

治疗方案