时行感冒(流行性感冒)医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:39岁
  • 初诊日期:2004年4月6日

主诉

恶寒、发热5天。

病史

患者近周以来周围同事多有感冒者,5天前因工作紧张劳累,始出现恶寒、发热,体温每于午后渐高,最高达39.6℃,门诊化验血尿常规均正常,给予抗病毒口服液、仁苏胶囊口服、病毒唑加入液体中静点,效果欠佳,恶寒发热依旧,仅在高热时口服百服宁退热。

初诊症状

  • 鼻塞、流涕
  • 咽痛
  • 咳嗽咯黄稠痰
  • 自汗出
  • 周身肌肉及肢节酸痛
  • 口渴欲饮
  • 尿黄赤
  • 大便已4日未解

体征

  • 舌质红
  • 舌苔黄稍腻
  • 脉数

诊断

证属时行感冒,治从辛凉解表,清热解毒。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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