顾伯华医案 - 硬皮病治疗案例
患者信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 住院号：29161
- 住院日期：1972年12月30日至1972年5月17日
病史
- 首次发现症状时间：1965年秋
- 主要症状：两手指端发冷、发白、发绀，关节酸痛和全身不适
- 病情发展：1966年秋冬，症状加重，前臂皮肤水肿、紧张，皮肤呈澹褐色，有瘙痒针刺感，额颊也发生“水肿”。1967年春，手指尖发生溃疡，以示、中两指为主，并且足趾也发白、发冷、发绀，并偶有胸闷。1972年春，两大腿发生褐色肿胀之皮损。
- 诊断：某医院皮肤科诊断为“硬皮病”
体征
- 血压：140/80mmHg
- 呼吸：76次/分
- 面部、颈、额之皮肤：硬肿，间杂有色素减退斑点
- 两手臂：硬肿，以前臂到腕部显著
- 手指：肿胀发亮，示、中指尖有黄豆大小之凹陷性溃疡
- 胸背、两胁、腋下皮肤：绷紧
- 颈、腹两大腿：硬肿
- 四肢关节：活动不利
初诊
- 诊断：硬皮病六七年，皮损以四肢末端、额、颈、胸、背为主。不出汗，吞咽顺利，呼吸尚可，腰嵴关节活动不利，伴有酸痛。
- 舌苔：薄舌澹
- 脉象：沉细
- 病因分析：肾阳不足，卫外不固，风寒之邪，阻于肌肤，络脉痹塞不通，营卫不和而成。