再障医案
基本信息
- 患者姓名：曾某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 职业：大学教师
- 初诊日期：1991年6月20日
病史
- 现症：头晕、乏力、耳鸣、眼花、心悸、气短、少食、失眠、记忆减退、牙龈易出血、腰嵴软弱乏力、手足不温、畏寒少神、月经期正常但量多。
- 检查结果：白细胞2.2×10⁹/L, 血小板41.5×10⁹/L, 血红蛋白70g/L。
- 既往治疗：曾服维生素B、B12及铁剂等无效。
体征
- 形体：偏瘦
- 面色：萎黄少华
- 精神：不佳
- 皮肤：四肢皮肤散在性紫癜
- 唇甲：澹白
- 舌象：质澹苔白润
- 脉象：沉细无力
辨治
- 诊断：肝血不足，脾气亏虚，进而导致心血失养，肾虚精亏，夹瘀为患。