尿血之脾不统血型医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：张某
  • 性别：男
  • 年龄：86岁
  • 初诊日期：2007年11月9日

• 主诉：

  • 间断性血尿9年，加重1周

• 现症：

  • 血尿，色赤如茶，量可
  • 无排尿疼痛及异常感
  • 不发热
  • 腰痛，双肾区叩击痛
  • 乏力，纳眠可
  • 无消瘦
  • 大便正常

• 检查：

  • CT示：右肾占位性病变
  • 尿常规：红细胞(++)，蛋白（-），潜血(+++)
  • 血常规：血红蛋白78g/L

• 中医诊断：

  • 血证之脾不统血型

• 西医诊断：

  • 右肾占位性病变

治疗方案