陆红英治乙型肝炎后再障案
患者信息
- 姓名:严某
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 初诊日期:1994年12月10日
主诉
患者发现乙型肝炎1年余,因头昏乏力进行性加重2月余而入院治疗。
现病史
- 主要症状:头昏乏力,齿龈出血,面色萎黄
- 体征:巩膜不黄,心肺(一),肝脾未触及
- 实验室检查:
- 血红蛋白:56g/L
- 白细胞计数:2.4×10^9/L,中性0.40,淋巴0.60
- 血小板计数:54×10^9/L
- 骨髓象:有核细胞增生极度低下,粒系及红系增生低下,比例明显减少;非造血细胞团增多,巨核细胞数为0,血小板中、小簇少见
- 肝功能:谷丙转氨酶76u/L,谷草转氨酶50u/L
- 乙型肝炎病毒标志物:HBsAg阳性,抗一HBs阴性,HBeAg阳性,抗一HBe阴性,抗-HBc阳性
诊断
- 西医诊断:乙型肝炎后再障
- 中医诊断:湿热毒邪内陷,损及肝肾阴血,血虚及气