陆红英治乙型肝炎后再障案

患者信息

  • 姓名:严某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:1994年12月10日

主诉

患者发现乙型肝炎1年余,因头昏乏力进行性加重2月余而入院治疗。

现病史

  • 主要症状:头昏乏力,齿龈出血,面色萎黄
  • 体征:巩膜不黄,心肺(一),肝脾未触及
  • 实验室检查
    • 血红蛋白:56g/L
    • 白细胞计数:2.4×10^9/L,中性0.40,淋巴0.60
    • 血小板计数:54×10^9/L
    • 骨髓象:有核细胞增生极度低下,粒系及红系增生低下,比例明显减少;非造血细胞团增多,巨核细胞数为0,血小板中、小簇少见
    • 肝功能:谷丙转氨酶76u/L,谷草转氨酶50u/L
    • 乙型肝炎病毒标志物:HBsAg阳性,抗一HBs阴性,HBeAg阳性,抗一HBe阴性,抗-HBc阳性

诊断

  • 西医诊断:乙型肝炎后再障
  • 中医诊断:湿热毒邪内陷,损及肝肾阴血,血虚及气

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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