胁痛4(右肝管结石合并感染)

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 职业:工人
  • 就诊日期:2001年2月26日

主诉

右上腹闷胀已8年,因情志不遂或劳累过度而加重。近日来持续性发作伴阵发性加剧,痛引肩背,恶心呕吐,口苦且干,不欲饮食,大便干结,小便赤涩。

既往史

  • 经某医院B超诊断为右肝管结石合并感染,住院治疗效果不显。

体征

  • 精神不振,表情痛苦,额汗淋漓,巩膜及皮肤轻度黄染,腹部拒按。
  • 体温:38.5℃
  • 血象:白细胞15.3×10°/L, 中性0.82,淋巴0.18
  • 舌质红、苔黄厚
  • 脉弦

诊断

证属肝郁气滞、湿热内蕴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看