肉眼血尿案

患者信息

• 姓名：林某某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2010年1月10日

主诉

患者于2010年1月10日初诊，2月前发现肉眼血尿，经市级医院诊治后病情控制，尿色转黄。本次又发现肉眼血尿2天来诊，伴有腰膂隐隐作痛，口气较重，口干，易发口腔溃疡，饮食、大便如常。

体征

• 舌苔：薄腻澹黄
• 脉象：细弦带数
• 血压：128/80mmHg
• 无恶寒发热症状
• 无水肿
• 尿常规：蛋白+++，潜血+++，WBC++, 尿色红、溷浊，镜下检查WBC35个/HP, RBC57个/HP
• 彩超检查：未发现肾脏及泌尿系统异常
• 肾功能检查：BUN、Cr、UA三项指标均在正常值范围内

辨证

• 证型：湿热内蕴兼肝肾阴虚，实火虚火夹杂迫血妄行

治疗方案