祛风解表、解肌清热利湿法治疗感冒（上呼吸道感染）
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 初诊日期：2013年5月20日
一诊
主诉
十天前因受凉后出现恶寒发热，体温37.6℃，鼻塞流清涕，全身不适，曾到其他医院就诊，确诊为感冒，用药后疗效不明显。
临床表现
- 咽痛
- 咳嗽，痰少色白
- 恶寒较轻
- 低热，体温37.7℃
- 头痛且重
- 烦躁
- 少汗
- 小便黄
- 大便正常
体征
- 急性病容
- 精神欠佳
- 双肺呼吸音稍减弱
- 偶可闻及湿啰音
辅助检查
- 血常规：白细胞计数正常
中医诊断
- 感冒（风热犯肺，兼夹暑湿）
西医诊断
- 急性上呼吸道感染