急性上呼吸道感染（感冒1）

患者信息

• 姓名：邓某某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1998年12月16日

主诉

低热2周

现病史

• 患儿2周前外感后持续低热，体温波动在37.5℃~38℃，夜间发热，白天如常，热退无汗。
• 患儿不咳，无痰，无鼻塞及流涕。
• 时有腹部不适，纳呆食少，口中异味，大便干，气味酸臭，日行一次，小便黄。

查体

• 神清，精神反应可
• 咽红，扁桃体I°肿大
• 心肺未闻及异常
• 舌红，苔少，脉细数

诊断

• 西医：急性上呼吸道感染
• 中医：感冒

辨证

余热未尽，积滞内停

治疗方案