淋证(湿热下注,气阴亏虚)
基本信息
- 患者姓名:陈某某
- 性别:女
- 年龄:63岁
- 就诊时间:2013年4月3日
- 就诊地点:郑州市
主诉
反复尿频、尿急、尿痛1年余,再发1周。
现病史
患者近1年来无明显诱因反复出现尿频、尿急、尿痛,几乎每月发作一次。曾多次于外院和我院泌尿科住院或门诊诊治,经抗生素类药物(使用过多种静滴、口服抗生素)治疗,症状虽能缓减但很快复发。患者为此苦恼不已转而求治中医。1周前患者再次出现尿频、尿急、尿痛,先自行口服常规剂量氧氟沙星片4天无效,继在社区门诊静脉滴注头孢他啶2天,症状略减,伴见有口干,头晕,精神欠佳,纳可,寐安,二便调,舌红、苔花剥,脉细弱。
查体
- 眼睑轻度水肿
- 空腹血糖:7.5 mmol/L
- 尿常规:尿潜血(+-),白细胞(++),尿胆原(+-),pH值5.0,白细胞12个/uL, 结晶7个/uL
既往史
- 2型糖尿病史5年
诊断
- 西医诊断:淋证
- 中医诊断:淋证(热淋)
- 辨证:湿热下注膀胱兼气阴亏虚