双肾囊肿案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 住址：广州（河源）
- 就诊时间：2011年4月4日至7月8日
病案简述
- 多年头晕、腰困痛史
- 误用补肾及加强营养，导致长期尿蛋白2~3个“+”
- 接受医院慢性肾炎的片剂及针剂治疗，一年后双肾出现囊肿
- 乏力、尿频、劳则气促
- 经朋亲等人介绍后，于2011年4月4日到本所接受中医药治疗
- 2011年7月8日复诊时，尿频气促明显好转，乏力腰困逐步减轻，食饮睡眠逐步改善
首诊概况（2011年4月4日）
- 体征：体似结实，额偏晦黄，下睑胀坠，四肢偏冷
- 舌象：质淡，短大偏肿
- 辨证：脾阳受损（既往空腹多食生冷水果）、气弱肠滞、营血失正、浊毒滞于下焦、腰肾脉络受阻，致使双肾产生囊肿