血小板减少性紫癜案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 职业：株州选矿药剂厂家属
病史
- 起病时间：1971年7月
- 主要症状：持续高热，皮肤瘀斑，鼻孔出血，胁腹胀痛，大便稀黑，下肢浮肿，胸部及下肢皮肤出现紫癜，日渐消瘦，面色苍白
- 检查结果：
- 血红蛋白：3.5~5.0克%
- 白细胞总数：4000~5000/立方毫米
- 血小板计数：10000/立方毫米
- 肝大：在肋缘下6厘米
- 胸部摄片：两侧肺门密度增高，结构紊乱
- 骨髓穿刺：有不少的巨细胞，可能为何杰金氏细胞
- 血象：血红蛋白5克%，红细胞213万/立方毫米，白细胞总数14700/立方毫米，中性56%，淋巴43%，嗜酸1%，血小板计数7000/立方毫米
诊断
- 初步诊断：血液病、何杰金氏病？败血病？血小板减少性紫癜
初诊情况
- 就诊时间：1971年7月26日
- 症状：体温41°C，精神萎靡，神志昏沉，心烦气促，面色少华，唇甲苍白，口鼻均衄，颈胸部及下肢皮肤散在瘀块，全身皮肤散在小红疹，颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，舌质淡红、苔薄黄，脉微而数
- 证属：感受疠气，郁蒸肌体，热毒炽盛，迫血妄行，而成瘟毒发斑