益气养血收摄止泪法治血虚冷泪证
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：1992年4月20日
主诉
双眼迎风流泪1年，加重1个月。
病史
- 既往治疗：曾在当地医院多次冲洗泪道，泪道均通畅，长期滴抗生素滴眼剂，无效。
- 现症：双眼干涩，不自觉地流泪，迎风更甚，常需擦拭双眼；伴神疲体倦，健忘怔忡。
体格检查
- 视力：右眼0.8，左眼0.8
- 眼部检查：
- 双下睑内侧皮肤微红、糜烂
- 白睛皱褶增多、松弛
- 内眦部红赤
- 黑睛、瞳神未见异常
- 泪道检查：冲洗液能全部进入鼻咽部
- 面色：少华
- 舌象：质澹，苔薄白
- 脉象：细弱
诊断
- 西医诊断：冷泪证（双眼）
- 中医辨证：气血不足，收摄失司证