神疲体倦

患者28岁，女性。经来潮前后发声不畅，月经期间嘶哑失音，伴神疲体倦、午后低热、咽干喉燥。辨证为气阴两亏、不能上荣。舌象未提及，脉象未提及。病因为人流史2次，顺产一胎，劳累失养，肾阴失滋，肺阴不润，阴津不能上荣舌本。

患者63岁，男性。主诉慢性肾盂肾炎2年，小便频数、短赤、涩痛，近2个月阴茎疼痛，神疲体倦，短气少言，形容憔悴。舌澹紫、苔薄黄，脉缓而弱。辨证为湿浊瘀滞，气虚而郁。

患者58岁，男性。突发胸痛、心悸1天。胸痹证之痰湿阻滞型。痰湿阻滞，气机不畅。形体肥胖，面多油垢，口气秽臭。舌质稍红、苔白厚腻。脉滑略数，重按无力。

女，70岁。咳嗽，咯白黏痰，胸闷气促，手足心热，失眠，口干，腰酸，神疲体倦，脘腹胀满，大便溏，纳少。面色灰暗，舌质淡，苔黄腻，脉弦细。淋巴结肿大，双侧颈、腋、腹股沟可触及肿大淋巴结。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，痰热蕴结。病因病机为脾肾亏虚、痰阻脉络。

张某，43岁，男性。主诉头痛十三载，1973年起加重，晨起七时发作，自颈项上行至巅顶及前额发胀疼痛，颈项活动受限，夜间九时自止。伴随症状包括视物不清、神疲体倦、纳差、少腹寒冷、腰酸背痛、夜寐多梦易醒。舌质淡，脉虚弱无力。诊断为头痛，辨证为脾肾阳虚。

患者男性，42岁。主诉呕吐伴胃脘不适5年，加重伴呃逆1天。既往有慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡病史。刻诊见胸胁胀满，嗳逆频作，不能自控，躁扰不安。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝气犯胃证。

女，17岁，月经不止6周，月经色澹红、量较多，伴头晕眼花、神疲体倦、心悸心慌，轻度贫血貌、唇干苍白，舌澹苔薄白、脉细数。崩漏，脾虚气陷，冲任不固，血失统摄。

男，36岁，神疲体倦、血脂增高2月，舌质暗，舌苔稍黄腻，脉滑细，证属肝脾失调，痰浊血瘀致病，头胀且重，脘腹痞满，体重渐增，右胁隐痛，睡眠差，小便黄，大便稀溏。

姚童，女，5岁。大便次数频繁，1日10余次，便下白多赤少，黏稠腥秽，里急后重，腹痛，口干不渴，神疲体倦，小便短少。湿重于热所致的赤痢证。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑数。里急后重，腹痛，便下白多赤少，黏稠腥秽，小便短少。脉滑数。

患者女性，44岁。主诉月经不调及经量过多两年，1974年12月突发大量出血，诊为功能性子宫出血。自觉症状包括神疲头晕、肢倦腰酸、面色晦黯、眼眶黯黑、脸颊部黯黑斑。舌色澹黯无华，舌体胖嫩，边有齿印，苔白略腻。脉细数弱不整，110次/分，尺脉沉涩。诊断为崩漏，辨证为脾肾两虚。

患者主诉下腹腰骶疼痛1年，近3月加重。现病史见神疲体倦，头晕耳鸣，带下量多，性欲澹漠，小便频数。月经量少，色暗夹血块，痛经。妇科检查见宫颈肥大，子宫后位，双附件区压痛。辨证属肾虚血瘀。舌澹红，苔薄或白，脉沉细或沉。病程1年，病机为肾气受损，冲任瘀阻，肾虚血瘀。

男性，77岁，大便秘结3年余。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力，面色无华。中医诊断为便秘，证型为脾气虚弱，运化失司，气血生化不足，肾阳虚衰，脏腑功能减退。病因为久病脾气虚弱，导致运化失司，影响大肠传导功能。

25岁女性，经期错后，经量时多时少，色澹清稀，少腹痛有冷感，口干不饮，少腹胀痛，腰痛绵绵，面色无华，神疲体倦，舌澹苔白，脉弦无力。证属血分虚寒而兼气滞。

女，17岁，月经淋漓不断1年余，神疲体倦，脉沉而无力。崩漏，脾肾两虚。面色无华，舌淡，脉沉而无力。经量不多，无明显血块，月经周期紊乱，每月行经2~3次，每次6~7日。

王某，女，25岁，妊娠三次均自动流产。神疲体倦、面色乏润、心悸心烦、失眠多梦、腰酸腹胀、纳呆呕恶。脉细数，舌澹苔润。辨证为气血亏虚、胎元不固。

女，50岁，子宫脱垂多年，小腹下坠，劳累或站立过久时加重，神疲体倦，心慌气短，腰酸，尿频，白带多。阴挺，气虚下陷。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。神疲乏力，气短，腰酸，尿频，白带多。脉沉细。

杨某，女，44岁。泄泻伴神疲体倦3个月，大便溏稀，日行5次，泻而不爽，间有灼热感，纳呆乏力，呕吐痞闷，口干口苦，小便黄赤，舌苔黄薄腻，脉濡弱而数。中医诊断为脾虚湿热证。望诊见舌苔黄薄腻，闻诊无特殊描述，问诊见纳呆乏力、呕吐痞闷、口干口苦、小便黄赤，切诊见脉濡弱而数。

男，57岁，反复咳嗽、咯痰8年，加重3天。慢性支气管炎，寒饮伏肺，受寒引触。舌体胖，舌质暗，舌苔白稍腻，脉细滑。咳嗽、咯痰量多、色白起泡、质黏，胸闷少气，微恶风寒，神疲体倦，怕冷喜热。

女，19岁。视力不良，视物昏朦，头晕、头痛，精神萎靡，口干发黏，四肢无力，食少便溏，夜梦多，膝腿疼。双眼视力0.03，矫正视力0.1。面色无华，头晕心悸，失眠健忘，神疲体倦，纳呆便溏。脉沉弱。舌质红，苔黄稍厚。高度近视性视网膜退行性改变，黄斑出血。心脾两虚，目睛失养。

患者36岁，男性。主诉肝炎三载，脘闷食少一周。现病史见急躁易怒，胁肋胀痛，大便不调，神疲体倦。体征见肝大压痛，脉弦劲，舌质深紫，苔薄白。中医诊断胁胀，病机为肝气郁结，气滞血瘀。