医案整理

患者信息

• 姓名：夏某
• 性别：女性
• 年龄：70岁
• 籍贯：长沙

初诊信息

• 日期：2010年3月17日
• 主诉：咳嗽反复4个月
• 临床表现：
  • 患者4个月前因受凉后开始出现咳嗽。
  • 经多种药物治疗，症状不能完全消除。
  • 现仍咳嗽，痰不多，夜间尤甚。
  • 咳时面红、小便自出，咽干。
  • 纳食可，睡眠因咳而差。
  • 舌质澹红，苔薄。
  • 脉细。
• 诊断：
  • 中医病名：咳嗽
  • 中医辨证：阴虚痰热证
  • 西医病名：急性气管一支气管炎迁延期

治疗方案