脾胃虚寒案

验案

病例信息

  • 患者:程某,男,36岁
  • 主诉:胃痛8年,每遇受凉或劳累即发作
  • 既往史:曾做钡餐检查诊断为十二指肠球部溃疡
  • 现病史:近1个月因操劳过度引起复发,胃脘部疼痛时作,喜暖喜按,进食后疼痛可暂时缓解
  • 治疗情况:经用中西药治疗,收效不明显
  • 就诊情况:特来就诊

体征与检查

  • 精神状态:精神不振
  • 面色:萎黄
  • 胃脘疼痛:喜暖畏寒,脘腹痞满
  • 食欲:不振
  • 口味:澹无味
  • 手足:不温
  • 大便:溏黑如柏油状,大便隐血试验阳性

舌脉

  • 舌质:澹体胖、边有齿痕
  • :白滑
  • :沉细无力

诊断

  • 证型:中阳不足

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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