大便隐血

15岁男性患者，主诉四肢紫癜、腹痛、腹泻、关节肿胀，病程10天。中医诊断为过敏性紫癜，证型为中焦虚寒，脾不统血。望诊见面色皖白，舌质澹，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛喜按，自汗，口不渴，手足逆冷。切诊见脉沉迟。

患者27岁，男性。主诉胃脘隐痛，时而泛酸，腹胀不适，大便色黑，体倦乏力。病程10余年。舌质淡红，舌苔薄白，脉细而滑。证属脾胃虚弱，气不摄血。

程某，36岁，胃痛8年，遇受凉或劳累即发作，喜暖喜按，进食后疼痛暂时缓解。面色萎黄，舌体胖、边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。胃脘部疼痛时作，喜暖畏寒，脘腹痞满，食欲不振，口味澹无味，手足不温，大便溏黑如柏油状，隐血阳性。中医病名属脾胃虚寒，证型为中阳不足。病因病机为脾阳不足，寒湿内生，中焦失运。

6岁男性，腹痛19天，伴反复皮疹13天，加重3天。阵发性脐周腹痛，解褐色或棕红色大便，反复出现紫癜。面色欠华，颜面、耳郭、臀部、两小腿内侧及两大腿外侧见新鲜出血点。舌澹红苔薄白，舌底脉络迂暗，脉细。证属脾虚不摄，气滞血瘀。

患者年龄32岁，女性。主要症状为发热半年余，体温高达40℃，肢体关节疼痛，面部蝶形红斑。病程半年。中医病名虚劳。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹。脉细数。

19岁男性患者，主诉周身不适、畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程自发病至入院约1天。中医诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。症状包括体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点明显，腰大肌征阳性。舌红苔白，脉弦。病机为邪气与营卫搏结于肠道，瘀热积滞，气血瘀阻。

男性，50岁。胃灼热、呕吐、大便隐血、胃脘部隐隐作痛、胀满不舒、口吐酸水。胃热炽盛。胃火炽盛，胃气失和，血热妄行。舌苔黄厚腻，脉虚数。

30岁男性，中上腹痛伴冒酸打呃5年，加重半月。胃脘痛夜间为甚，伴打呃恶心，纳呆，口干欲饮。舌质淡红，苔黄白相兼而腻，脉弦滑数。剑突下压痛，大便隐血阳性。胃小弯溃疡。胃脘痛（气滞血瘀兼湿热）。

患者53岁女性，主诉胃纳减退、乏力、大便次数增多、肝脏增大、腹水。病程9年，原发性肝癌，AFP持续阳性，肝功能基本正常。消瘦、恶病质，肝性面容，肝掌阳性，肝大质硬，脾大质硬。舌淡白，苔薄白，脉沉细无力而数。证属脾胃虚寒，统血失司。

患者40岁，男性。胃痛反复发作3年余。胃脘痛，饮食后2小时发作，胀痛或刺痛，局部拒按，嗳气泛酸，饮食减少，大便隐血阳性，夜寐欠佳，形体消瘦，精神倦怠，面色少华。脉细弦。病因劳倦伤脾，饮食失常伤胃，病机中气虚惫，气滞血瘀，瘀阻络脉。舌质澹，尖边微红。

患者80岁，女性，眩晕，怠倦乏力，食欲差，大便黑色，病程1年。中医病名未明确，证型为气不摄血，脾肾皆虚。精神萎靡，面色苍白，声低气短，畏寒肢冷，口澹，胃纳不振，小便频数，大便色黑，舌澹胖嫩无苔，脉微细。

患者男性，42岁。主诉胃痛日久，痛有定处，呈持续性痛拒按，痛如针刺或刀割，空腹痛减，食后痛重，大便色黑或柏油样便或呕血。舌质紫，有瘀斑，脉细涩。中医诊断为胃痛，气滞血瘀型。病程日久，气滞血瘀，瘀阻胃络，脉络急引，故痛如针刺或刀割，舌紫脉弦为气滞血瘀之象。

患者50岁，男性。上腹部持续疼痛，夜间痛甚而醒，大便溏黏色黑，头昏，乏力。脉细数，重按无力，舌澹苔薄。证属久病脾虚统摄无权，内夹瘀阻。

53岁男性，胃溃疡多年，柏油样黑便，大便隐血(+++)，饥饿则腹痛，多食则吞酸嗳气，乏力头晕，大便秘结。舌边瘀紫，苔根白厚，脉弱。胃溃疡出血，伴有胃逆嗳气及瘀血征象。

患者49岁，女性。主诉胃脘作痛多年，得食稍安。症状包括胃痛复发、嘈杂不适、酸水频吐、口燥咽干、身倦乏力、大便不行。舌红少津，脉细数。中医诊断胃脘痛，证型阴虚型。病因病机为胃阴不足、脉络失养。四诊信息包括舌红少津、脉细数。

27岁男性 主诉：胃炎继发十二指肠球部溃疡，大便干、隐血(+)、脘腹胀痛、吐酸、不思饮、心悸、梦多、尿黄 舌苔薄，脉细弦略数 诊断：心脾不足，消化无权 病因病机：脾不养血，无以养心，心血受损