风湿夹瘀头痛医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 就诊时间：2008年9月24日
- 籍贯：平江县
主诉
头痛间歇性发作10余年，加重1个月。
病史
- 疼痛部位：右侧前额
- 疼痛性质：电击样痛
- 持续时间：约几分钟
- 间歇期：无异常
- 加重情况：近1个月来，疼痛持续时间延长至5~6小时
- 辅助检查：
- 头颅MRI检查未见明显异常
- 颈椎MRI示颈椎退行性病变
查体
- 神清
- 颅N(-)
- 压头试验(+)
- C2右侧横突压痛
- 右侧眶上孔处压痛
- 舌质：淡红
- 苔：白腻
- 脉：无力
中医诊断
- 中医诊断：头痛
西医诊断
- 西医诊断：头痛查因
辨证
- 辨证：风湿夹瘀证