小儿反复呼吸道感染医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：2岁半
• 初诊日期：1996年11月13日

主诉

患者近1年来反复感冒，每次感冒长达半月难愈。此次发病是因半月以前洗澡时稍受风凉，出现鼻塞、流清涕、咳嗽有痰，纳食差、无汗、时有低热。

既往治疗

曾在家里自服小儿速效感冒片、维C银翘片等，均少效。

体征

• 体温：37.5℃
• 咽部：微红
• 扁桃体：无肿大化脓
• 血常规：正常
• 胸透：心肺横膈未见异常

初步诊断

宣肺解表，化痰止咳，健脾化食

治疗方案