口僻案三
患者信息
- 姓名：夏某
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 职业：大学生
- 就诊时间：1978年4月
主诉
患者三天前觉右耳疼痛，继而右面部麻木，右眼闭合困难，口角向左侧歪斜。
现病史
- 曾于学院医务室诊治后，服牵正散汤药3剂，未见明显改善。
- 现口干，舌前味觉减退，张口时有浊气难闻，睡眠欠佳。
体征
- 观其面部右眉上抬不能，右眼上下睑不能闭合，间距3~4mm, 鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，鼓腮不能。
- 右耳后乳突下发红，压痛明显。
- 舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断
- 中医诊断：口僻（胆胃湿热）
- 西医诊断：周围性面神经麻痹
辨证分析
患者口眼歪斜，伴耳后红肿疼痛，口气臭秽，食不甘味，舌红苔黄腻，脉弦数，乃因胆胃不和，内生湿热，循经上扰面部经筋而致。