缺血性视神经病变医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：58岁
初诊信息
- 主诉：左眼视物模煳2周
- 既往病史：原发性高血压多年
- 视力：右眼1.0，左眼0.2
- 眼底检查：
- 视盘色泽偏淡，边界不清，水肿约+2D
- 视盘周围网膜之色泽较澹，且伴少量出血点
- 视网膜动脉细，反光强，动静脉比例为1：3，交叉压迹明显
- 黄斑中心光反射消失
- 视野鼻下方出现一片避开注视区而与生理盲点相连接，直至周边部的视野缺损
- 血压：160/110mmHg
- 伴随症状：头晕，耳鸣，失眠
- 舌脉：
- 舌质红，苔薄黄
- 脉弦细数
诊断
- 西医诊断：双眼视网膜动脉硬化
- 中医诊断：左眼缺血性视神经病变
辨证
- 证型：阴虚阳亢，水瘀互结