商某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：22岁
• 初诊日期：2003年11月7日

主诉

胃溃疡诊断1年余，予三联疗法治疗，HP(-)，但时有呃逆反酸，伴胃脘部隐痛，夜眠不实，二便可。有吸烟史。

体征

• 舌象：暗红苔薄黄
• 脉象：沉弱

辨证

脾胃虚弱

治疗方案