马智医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 初诊日期:2008年10月20日

主诉

头晕2个月。

现病史

2个月前与朋友发生口角后,出现头晕,伴耳鸣,头重脚轻,前额头痛,心烦易怒,记忆力减退,夜寐不佳,无恶心呕吐。

既往史

既往体健。

体征

  • 舌象:舌质澹红,苔白腻
  • 脉象:脉沉弦滑
  • 血压:160/100mmHg
  • 辅助检查
    • 经颅多普勒(TCD)示:频谱图形所示脑动脉硬化,双侧中动脉、基底动脉血流平均速度增高,提示脑动脉痉挛。
    • 头颅CT: 脑组织密度正常,中线结构居中,脑沟、裂、池及脑室正常。

辨证

肝阳上亢。

治疗方案

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