马智医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 初诊日期:2008年10月20日
主诉
头晕2个月。
现病史
2个月前与朋友发生口角后,出现头晕,伴耳鸣,头重脚轻,前额头痛,心烦易怒,记忆力减退,夜寐不佳,无恶心呕吐。
既往史
既往体健。
体征
- 舌象:舌质澹红,苔白腻
- 脉象:脉沉弦滑
- 血压:160/100mmHg
- 辅助检查:
- 经颅多普勒(TCD)示:频谱图形所示脑动脉硬化,双侧中动脉、基底动脉血流平均速度增高,提示脑动脉痉挛。
- 头颅CT: 脑组织密度正常,中线结构居中,脑沟、裂、池及脑室正常。
辨证
肝阳上亢。