中医医案整理

案例基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：44岁
• 初诊日期：2008年5月5日

主诉

经间期出血年余。

现病史

• 症状：经间期出血，量少，持续3天左右，月经来时少腹不适加重，血块较多，颜色较黯，行经缠绵，白带较多。
• 其他：居住在香港，私人公司在西安，多年两地生活，身心劳倦。

体征

• 舌象：舌澹，苔薄白
• 脉象：左脉弦
• 西医检查：B超查：宫颈多发囊肿，双附件区囊性包块。

诊断

经间期出血，属肝经郁热，脾肾不振证。

治疗方案