医案整理

基本信息

• 患者姓名：曾某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2002年10月10日

主诉

患者自述五年前丈夫去世后，抑郁不乐。起初右胁隐隐疼痛，随后饮食减少，失眠多梦。两年多来，小便频数、量少滞涩，腹部坠胀。虽服中西药无效。

诊查

• 脉象：左关独弦，余部沉细
• 舌象：舌质澹红，舌苔微黄

辨证

脉症合参，辨属肝气郁结、疏泄失常所致。

治疗方案