脑血栓形成（气虚血瘀）
患者信息
- 姓名：辛××
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 就诊日期：1979年9月6日
临床表现
- 发病时间：五日前
- 主要症状：劳累后突然全身不适，继而右侧肢体活动失灵
- 既往史：无高血压史
- 入院时症状：
- 神志清楚
- 语言謇塞
- 右鼻唇沟变浅
- 伸舌偏右
- 右侧肢体不完全性瘫痪
- 颈软无抵抗
- 心肺腹无异常
- 肌力：上肢1级，下肢Ⅱ级
- 腱反射稍亢进，病理反射未引出
- 血压：180/120毫米汞柱
- 头昏眩晕
- 倦怠乏力
- 肢体发麻
- 口舌歪斜
体征
- 舌象：舌红苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
辨证分析
- 辨证：气血亏虚，兼湿郁化热致瘀