医案整理

基本信息

• 患者姓名：范某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊日期：2014年10月14日

病情描述

• 主要症状：全身肿胀，双下肢疼痛
• 病程：半年
• 既往史：平素体质较差，易患感冒
• 检查结果：血尿常规、肝功、肾功、心电图检查未发现异常

初诊

• 舌象：澹红，苔薄白
• 脉象：细滑
• 中医诊断：水肿
• 辨证：脾虚湿盛，气化失调

治疗方案