韩某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 住址：新疆独山子市十三区东方花苑小区
• 初诊日期：2010年9月19日

病史

• 主要症状：头晕痛2年余，加重半个月
• 辅助检查：血压150/110~105mmHg
• 诊断：高血压病

现症

• 兼症：颜面发赤，头胀，目干涩，口干舌燥，心烦，睡眠差，食纳欠佳
• 既往史：自幼迄今时流鼻血或鼻涕中带血，有嗜酒史
• 舌象：舌质绛红，苔薄黄
• 脉象：脉细弦数

辨证

• 证属：阴虚内热，痰瘀互结，心肾不调，肝阳上亢

治疗方案