中医医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 职业：中医教师
- 就诊日期：1968年6月8日
主诉
左侧半身不遂1周入院。
现病史
患者既往素有高血压及肺气肿病史。7天前早上四时许起床小便，突然觉左下肢无力倒地，当时自己还能爬回床上，顿觉气促，并发现左侧上、下肢活动不灵。当日晚上时或说煳话，连日来神情烦躁激动，服自处之方药数日，5天前结合针灸，症状改善不大而入院。入院时诊断为“脑血栓形成”，并请会诊。
诊查
- 症状：烦躁多言，对外界反应冷漠，口角向右歪斜，卧床不起，左上、下肢不完全性瘫痪，感觉迟钝，咳嗽有痰，色黄白而稠，7天来仅一次排少量大便。
- 舌象：舌质红，苔白润
- 脉象：脉稍弦滑
- 体征：血压210/100mmHg(28/13.3kPa)，左眼睑稍下垂，口角微向右歪，左鼻唇沟稍浅，有肺气肿征，两肺满布干湿罗音，左侧上下肢肌力减退，余无其它明显病理体征。
辨证
中风（中腑），肝风内动夹痰。