痰浊闭阻

田某，63岁，头痛眩晕，项强不遂，头昏，口干，失眠，视物不清，大便数日不解，小便不利。舌红无苔，右数左沉伏。证属肝风内动，痰浊闭阻。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为痛痹，症状表现为膝腘至臂骨、踝跗酸楚难忍，病程月余。中医病名为风湿痹症，证型为风湿瘀虚，病因病机为风湿入络，湿性趋下，血分素亏，津液运行不畅，瘀血痰浊闭阻经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示月信延期，切诊未提及。

患者40岁，男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年，近因心部剧烈疼痛，痛透背部，晕厥，诊为心肌梗死，现感胸膈满闷，痞塞作痛，短气，咳唾白痰，喜热食、怕冷饮，头晕。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，胸阳不运，痰浊闭阻于胸。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胸痛、胸闷、短气、咳白痰、喜热食、怕冷饮。切诊提示寸口脉沉而迟，紧。

患者47岁，男性，主诉胸闷、胸痛、咳唾白色稠痰、头晕，病程四年余。胸痹，证型为气血痰浊闭阻胸中。舌澹红而暗，舌下瘀紫，苔白腻，脉沉紧。主要症状包括胸闷痞塞、时作刺痛、心悸、口干、夜寐不宁。

女，65岁，不自主张闭口、弄舌3年，加重2年，四肢无力3小时。中风中经络，阴虚风动，风痰阻络。左侧中枢性面瘫，吐词不清，悬雍垂右偏，左侧肌力Ⅱ级，肌张力降低，左侧腱反射减弱，病理征阳性。舌微红绛无裂纹，苔薄黄，脉细。头颅CT示脑梗死、脑萎缩。高血压病史9年，糖尿病史6年，胆囊炎伴胆囊积液。

患者年龄20岁，男性。主诉右侧头痛、发热，疯狗咬伤后注射狂犬疫苗18天，住院期间出现反应迟钝，记忆力、计算力明显障碍，转院后发热退、头痛减，但记忆力仍差。现病史示头晕，近事健忘，不知刚进食，认路困难，呵欠多，心烦，视力差，步态不稳。舌澹红、苔薄黄灰。中医诊断为痰浊闭阻清窍，髓海不足。脑脊液常规细胞数22/mm³，颈项有抵抗。

患者身无汗，心疼年久，脉迟弦涩，苦吞酸，食减羸弱，每痛以物拄之。中医病名属心疼，证型为痰湿宿食有形实邪内停，中土不运。病因病机为酒饮牛乳致中焦气机阻滞，阴居阳位作痛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见食减、痛、吞酸，切诊脉迟弦涩。

男，66岁，冠心病，心绞痛加重，病程五年，近两年加重，每年发作6～7次，本次发作疼痛剧烈，病程2天，每日发作5～6次，胸骨柄后闷痛，向左肩放散，四肢厥冷，口干痰多，舌质紫暗，舌苔浊腻，脉弦滑，证型为痰浊闭阻心脉

患者女性，58岁。主诉头晕一年，伴胸闷不舒、神疲倦怠、肢麻沉重、形体肥胖、纳呆便溏。中医诊断眩晕，证型痰湿中阻证。舌质淡红、苔白腻，脉弦滑。病因病机为脾虚湿盛、痰浊内停。

患者年龄76岁，男性。主诉咳嗽、喘憋2年余。病程2年。中医诊断肺痹，证型肺脾肾虚、痰瘀痹肺。舌质黯红，苔白。脉沉弦。低氧血症，限制性通气功能障碍，双肺弥漫性间质改变，双下肺蜂窝肺，肺大泡。

范男 痰中心络 舌强语蹇 迁延较久 脉滑伏而实 痰阻心络 痰浊内蕴 痰浊闭阻清窍 舌质暗红 舌苔厚腻 脉滑而实

患者64岁，男性，主诉胸闷反复发作5年。胸闷阵发，持续时间渐长，无疼痛，伴食纳欠佳，大便黏滞不爽。形体消瘦，舌黯苔薄白，脉细滑左细弦。中医诊断为痰瘀互结胸痹（冠心病）。病因病机为本虚而标实，心气虚为本，痰浊、瘀血为标。舌黯，苔白腻，脉弦滑。舌嫩红，苔根腻，前部剥脱，脉弦滑。

患者33岁女性，主诉双小腿胫腓骨骨折23小时，伴昏迷5小时。意识昏睡，压眶反射阳性，瞳孔对光反射迟钝，心率136次/分，双小腿肿胀明显，石膏固定，足背动脉搏动可，双上肢肌张力增强，霍夫曼征、巴氏征、踝阵挛阳性。眼底检查示黄斑部红晕消失，亮点不显。血红蛋白显著下降，血沉升高。CT扫描脑部正常，心电图示窦性心动过速。病程中出现双眼睑、胸肋部出血点。

张某，57岁，男性。主诉胸闷心痛，痛甚彻背，行走气促，平素痰多。病程未明确提及。中医病名属胸痹，证型为痰浊闭阻、胸阳不宣、心脉瘀滞。望诊见舌澹红、边有瘀紫、苔白腻。闻诊未提及。问诊见痰多、胸痛、气促。切诊脉沉弦。

患者28岁，女性。主诉胸闷头痛，伴低热、心悸气短1个月。面色潮红，舌红，苔薄白，脉数。中医诊断心悸，证型热毒炽盛，气阴损伤。望诊面色潮红，舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷头痛，心悸气短，夜难入寐，持续低热。切诊脉数。

男，58岁，反复胸前区疼痛、头晕头痛4年。胸痹，阳虚兼痰浊闭阻型。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。血压150/90mmHg，心电图二级梯双倍运动试验明显阳性，胆固醇8.55mmol/L。主动脉迂曲延长，左心缘向左下延伸，略有扩大。既往高血压病史18年，心前区压榨样疼痛多于饱餐、劳累、情绪激动时发作。

女，52岁，胸闷憋气时作2周，两胁肋胀痛不适，情志抑郁，夜寐梦多易醒，大便不成形。舌红，苔薄白微腻，脉弦细。胸痹，肝郁气滞，痰浊闭阻证。情志抑郁，肝木不达，肝郁血虚气滞，脾虚湿浊不化，痰浊闭阻胸阳。

72岁女性，反复发作性胸闷胸痛6年余，加重2天。胸闷胸痛，痛引肩背，伴气短喘促、肢体沉重、恶心、口干口苦。舌体薄色淡红，苔黄滑腻，脉滑。中医诊断为胸痹，主证属痰浊闭阻，宗气瘀滞。病程长，有糖尿病、高血压病史，胆囊切除术后。情绪诱发症状，休息后轻微缓解。

患者47岁，主诉头痛头晕、言语不利、视物不清、左侧肢体活动受阻、胸闷憋气、颈项僵硬、心烦易怒、不能行走、下肢疼痛、夜卧不宁、大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），证属痰浊蒙窍，化热灼络。病因病机为饮酒过量，热灼脑络致出血，痰凝脉道，痰热上扰，热伤津液。

患者42岁，女性。发现肺部结节4月。疲乏，恶心，胸痛，晨起胸痛，不咳嗽，食欲佳，眠可，二便调。苔白，舌澹，脉弦细。肺积，气虚，痰浊中阻证。