面瘫（面神经麻痹）医案

患者信息

• 姓名：董××
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1977年2月10日

主诉

口眼㖞斜半年余。

病史

患者半年前因开电风扇午睡，醒后左目流泪不能闭合，口角向左歪斜，经多家医院治疗，疗效不显。

现症

• 左目不能闭合，眼裂扩大
• 口角下垂，鼻唇沟变浅
• 鼓腮露齿
• 语言欠流利
• 饮食尚可
• 二便调

检查

• 左眼闭合障碍，眼裂扩大，额纹变浅，流涎
• 双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在
• 意识清晰，反应敏捷
• 发育良好，营养中等
• 四肢活动灵活

诊断

面瘫（面神经麻痹），风寒袭络型。

治疗方案