高某医案
患者信息
- 年龄：29岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1980年4月18日
主诉
月经先后无定期近一年。
现病史
- 月经周期：14 4/28
- 月经量：中等，色红
- 婚育史：结婚三年，前年冬季产一男婴，上环节育
- 产后情况：乳汁不行，人工哺养
- 月经异常：年来月经或先或后，量或多或少，色泽紫黯
- 伴随症状：经后腰酸神疲，头晕失寐，经前心情抑郁，胸膺板滞，乳房结块，咽阻痰黏，大便时或秘结，口微渴
- 末次月经：4月2日，持续3天
舌象
- 舌象：舌淡胖紫，边有齿痕
- 苔象：苔薄
脉象
- 脉象：弦细带数
辨证
- 证型：肾虚肝郁，冲任失调