医案整理

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1963年2月28日

初诊

现病史

• 1年来两耳后脱屑发痒，3周前皮损逐渐扩展至耳廓、颈项侧面，皮肤浸润，潮红脱屑，部分渗水，瘙痒颇剧。下颌亦有小片流水皮损。
• 检查：两耳后及耳廓部皮肤浸润，稍见鳞屑，部分流水、糜烂、结痂，下颌部可见不整形小片红斑及丘疱疹。两颊及鼻部毛孔扩大，皮脂溢出，并见毛细血管扩张。
• 脉象：滑
• 舌象：质红，苔薄白

中医诊断

• 诊断：面游风

西医诊断

• 诊断：脂溢性湿疹

证属

• 证属：脾胃湿热上蒸

治疗方案