医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1978年8月24日
主诉
结婚7年，婚后1年内2次自然流产，以后未孕。
病史
- 1972年6月结婚，同年10月怀孕，停经50d后出现阴道出血，经注射黄体酮及服中药安胎均未奏效而自然流产。
- 1973年2月2日，停经43d后，突然腰酸腹痛，阴道流血不止，汗出淋漓，面色苍白，送某妇幼保健院急诊入院。诊断为“宫外孕急性期出血（休克型）”，经抢救脱险出院。
- 每次月经来临，两乳作胀，乳头触痛，小腹胀滞，腰酸骨楚。
- 1975年3月至1976年3月，曾做子宫、双侧输卵管碘油造影显示，“子宫大小形态正常，边缘光整，右侧输卵管充盈达伞端，左侧达壶腹部，峡部粗细不均”。24h摄片示“盆腔内未见涂布，碘油残留于两侧输卵管伞端，右侧积水”。诊断为“双侧输卵管阻塞”。
- 给予中药调理3年余，依然未孕。
- 1978年2月至3月，连续5次作通气术，均未获效。右侧附件增厚，压痛明显。
诊查
- 月经情况：每月经来，经色暗紫，量少。
- 伴随症状：神疲腰酸，纳谷不振，形寒体冷，面色少华。
- 舌脉：脉细，尺部无力，时而出现结代，苔薄质澹。
诊断
证系宫外孕失血后，肝阴不足，太冲脉虚，兼以木邪侮土，脾气受制。肝者藏血，脾主生血，肝血之藏不足，生血之藏受制，以致血海失养，气滞瘀结而不孕也。